在華盛頓特區,川普政府的健康領導人推出「讓美國恢復健康」計劃。

美國政治05/09 06:30
在華盛頓特區,川普政府的健康領導人推出「讓美國恢復健康」計劃。

在華盛頓特區的休伯特·H·漢弗萊大樓,特朗普政府的衛生官員,包括衛生與公共服務部部長羅伯特·F·甘迺迪小、CMS管理局管理者梅赫梅特·奧茲醫生、FDA局長馬蒂·馬卡里醫生和NIH院長傑伊·巴塔查里亞醫生,闡述了他們的「讓美國重回健康」(MAHA)平台。他們的計劃強調慢性病預防、監管改革以及從傳統公共衛生策略的轉變。主要舉措包括現代化醫療保險和醫療補助計劃、停止國際研究資金的撥款以及修訂FDA的法規。這一方法引發了對其對公共衛生及傳染病管理影響的討論。

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05/09 06:30

在華盛頓特區,川普政府的健康領導人推出「讓美國恢復健康」計劃。

在華盛頓特區的休伯特·H·漢弗萊大樓,特朗普政府的衛生官員,包括衛生與公共服務部部長羅伯特·F·甘迺迪小、CMS管理局管理者梅赫梅特·奧茲醫生、FDA局長馬蒂·馬卡里醫生和NIH院長傑伊·巴塔查里亞醫生,闡述了他們的「讓美國重回健康」(MAHA)平台。他們的計劃強調慢性病預防、監管改革以及從傳統公共衛生策略的轉變。主要舉措包括現代化醫療保險和醫療補助計劃、停止國際研究資金的撥款以及修訂FDA的法規。這一方法引發了對其對公共衛生及傳染病管理影響的討論。

公共衛生的「革命」

美國衛生與公共服務部部長羅伯特·F·甘迺迪 Jr. 將政府的前100天描述為「公共衛生的革命」,強調從傳染病管理轉向慢性病預防,特別是在兒童中。「這不只是政策,而是一場公共衛生的革命。」甘迺迪在4月29日的聲明中說。他已經成立了一個新的委員會來終結兒童慢性疾病,並開始審查嬰兒配方奶粉的安全性、自閉症的成因以及飲用水中氟化物的使用。

甘迺迪的方法引起了讚譽和批評。康涅狄格大學食品政策與健康研究中心主任瑪琳·施瓦茨對於將重點放在與飲食相關的慢性疾病上表示歡迎。然而,其他人對政府削減疫苗和傳染病預防資金的決定表示擔憂。「他們正在系統性地、殘酷地拆解我們國家的公共衛生系統,」羅伯特·伍德·約翰遜基金會總裁理查德·貝瑟博士說。

CMS:現代化醫療保險和醫療補助

梅赫梅特·奧茲博士於三月被確認為CMS管理者,他承諾將現代化醫療保險、醫療補助和平價醫療法案市場。在他的首次公開聲明中,奧茲強調了向預防和健康的轉變。「偉大的社會會保護最脆弱的群體,」他寫道。「CMS團隊致力於在我們管理的每個計劃中提供卓越的健康結果。」

奧茲概述了幾項舉措,包括提高醫療成本的透明度,為提供者配備更好的患者數據,並對結果負責。他還承諾識別和消除CMS計劃中的欺詐、浪費和濫用。「我們專注於更廣泛的圖景,更全面的圖景,」奧茲說,引用前副總統休伯特·漢弗萊的話:「政府有道德義務照顧我們生命初期的孩子、生命暮年的老人和生活在陰影中的人。」

FDA:監管懷疑和人力挑戰

約翰·霍普金斯大學的胰腺外科醫生和長期批評醫療機構的馬蒂·馬卡里博士現在領導FDA。以對疫苗強制令和醫院安全實踐的懷疑而聞名,馬卡里為該機構帶來了反對的觀點。他的任期開始時正值內部重大動盪,FDA因裁員潮而失去了約3,500名員工——約占其員工的20%。

馬卡里質疑COVID-19疫苗的批准過程,要求Novavax為其更新版本進行另一項臨床試驗。他還呼籲食品公司消除紅色染料3號,一種有爭議的添加劑。他的書《盲點》批評了醫學研究中的群體思維,成為他監管理念的基石。

NIH:停止國際研究資金

NIH主任傑伊·巴塔查里亞博士實施了一項新政策,停止向外國研究機構提供聯邦資金次級獎助。巴塔查里亞的決定是基於對問責制和國家安全的擔憂,並遵循政府問責辦公室的批評報告。雖然現有協議仍然有效,但該政策預計將擾亂依賴國際合作的臨床試驗。

科學領導者警告說,此舉可能會延遲對罕見疾病和全球健康威脅的研究。「跨國科學合作長期以來推動了公共衛生的突破,」環境健康新聞的一份報告指出。NIH的新方向反映了政府健康政策向國內優先事項轉移,遠離全球參與。

MAHA下的統一願景

儘管他們的機構任務不同,甘迺迪、奧茲、馬卡里和巴塔查里亞在與福克斯新聞主播布雷特·拜爾的聯合採訪中表現出統一的立場。「我們都分享一個對我們所有人來說都是終生的願景,」甘迺迪說。「讓我們的國家健康,擁有基於證據的科學,擁有金標準的可重複科學,然後用它來挑戰我們所擁有的——這種正在摧毀我們健康的基石系統。」

官員們批評他們所描述的由扭曲激勵驅動的「病態醫療系統」。他們的目標包括改善健康和壽命,專注於治療和有意義的治療,以及在各個層面提高護理質量。

領導變更和爭議

政府的健康領導層並非沒有爭議。特朗普總統最近撤回了對珍妮特·內希瓦特博士擔任美國外科總醫生的提名,理由是對她的資歷和與白宮觀點的一致性表示擔憂。她將在HHS擔任其他職位。取而代之的是,特朗普提名了健康倡導者凱西·米恩斯,她是一位在完成住院醫師培訓前離開傳統醫學的斯坦福訓練的醫生。

甘迺迪為這一選擇辯護,稱米恩斯「具有獨特的能力來闡述」MAHA的願景。「她離開傳統醫學是因為無法治癒病人,」他說,對於她缺乏醫療執照的批評不以為然。

政策影響和公眾反應

政府的健康議程已經導致重大政策變化。一項健康學校午餐計劃被終止,幾項關鍵研究試驗在中途被取消。2026財年的預算削減提案威脅到醫療補助和其他社會安全網計劃,可能使數百萬人失去健康保險。關稅也預計會提高藥品價格。

雖然一些專家看到政府專注於慢性病和健康的潛力,但其他人警告說,對傳染病和公共衛生基礎設施的重視不足可能會帶來長期後果。「一些這些提議的改革可能會幫助面臨高藥價困擾的患者,」前HHS顧問瑞秋·薩克斯寫道。「其他人將面臨重大法律和實際障礙。」

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