給焦慮父母的指引：如何評估孩子的發展性焦慮症

患有焦慮症的父母在評估孩子是否有焦慮症時可能面臨挑戰。專家強調早期識別和介入以促進心理健康。文章詳細介紹了基於證據的步驟和專家對診斷發展性焦慮症的建議，強調父母意見在診斷過程中的重要性。主要跡象包括過度擔憂、迴避行為和身體症狀。診斷過程包括臨床訪談、行為量表和教師報告。早期介入可以預防未來的心理健康問題，治療可能包括心理治療和學校的調整。環境因素，例如屏幕時間，可能加重症狀，這突顯了進行全面評估的必要性。

識別徵兆：當焦慮超越正常發展

兒童在正常發展過程中常常會經歷恐懼和擔憂。然而，根據兒科心理健康專家的說法，持續的焦慮如果干擾到日常功能，如學校表現、社交互動或睡眠，可能表明存在焦慮症。

美國兒科學會（AAP）和兒科心理健康提供者建議父母注意以下紅旗：

對日常變化過度擔憂
迴避適齡活動
無醫學原因的身體症狀，如胃痛或頭痛
睡眠障礙或易怒
超過預期發展階段的分離困難

正如 Capital Area Pediatrics 所指出的，關鍵指標是持續時間、強度和在多個環境中的影響。如果症狀持續超過兩週並影響孩子在家中、學校或社交環境中的功能，則需要進行專業評估（情緒波動還是心理健康問題？）。

父母的角色：觀察和記錄

父母通常是最先注意到孩子行為細微變化的人。對於有焦慮個人歷史的父母來說，這種意識可能會更敏銳，但也可能影響客觀性。

臨床指導強調父母意見在診斷過程中的重要性。根據 Friendometry 的說法，父母應該：

保持行為日誌，記錄具體事件、觸發因素和頻率
收集教師或看護者的反饋
查看過去的學業記錄和成績單
參加結構化訪談並完成行為評分量表

這些步驟有助於臨床醫生形成孩子情感和行為模式的全面圖景（兒童 ADHD 評估）。

診斷過程：預期什麼

評估孩子的焦慮需要多個步驟。雖然沒有單一的焦慮症測試，但臨床醫生使用多種工具來達成診斷。這些可能包括：

與孩子和父母的臨床訪談
標準化行為評分量表（如 SCARED、BASC-3）
教師和看護者報告
功能行為評估（FBA）以了解環境觸發因素
醫學評估以排除身體原因

正如 Discovery ABA 所概述的，間接評估如父母和教師問卷對於在多個環境中收集數據至關重要（ABA 中的功能行為評估）。

有焦慮症父母的特殊考量

當父母被診斷出焦慮症時，他們的觀點既可以是優勢也可以是挑戰。一方面，他們可能更能察覺早期跡象並更好地支持孩子。另一方面，個人經歷可能導致過度認同或猶豫不決地尋求幫助。

在最近的《華盛頓郵報》討論中，一位父母表達了擔憂，認為配偶推動評估感覺像是在評判他們自己的心理健康歷史。專家回應該問題時強調，兩者都可能是真實的：孩子的焦慮可能是發展正常的，但仍然可以從專業支持中受益。重要的是，他們指出，尋求護理不是對育兒的指責，而是邁向健康的積極步驟（Carolyn Hax：父母焦慮和孩子評估）。

臨床建議：早期干預很重要

兒科心理健康專業人士的共識很明確：早期識別和干預能帶來更好的結果。根據 AAP 和 CHADD（注意力缺陷/多動障礙兒童和成人協會）的說法，未治療的兒童焦慮可能在青少年和成年期發展成更複雜的心理健康問題。

此外，焦慮常常與其他狀況如 ADHD 或自閉症譜系障礙共存。全面的評估可以幫助及早識別這些共病，從而允許針對性的干預。正如一位父母在《華盛頓郵報》討論中分享的，他們女兒的兒童焦慮後來被揭示為更廣泛的神經發展特徵的一部分，這在多年來未被診斷出來。

治療選擇：不僅限於談話療法

如果做出診斷，治療計劃會根據孩子的年齡、症狀和家庭背景量身定制。常見的干預措施包括：

認知行為療法（CBT），幫助孩子重新框架焦慮的想法
親子互動療法（PCIT）適用於年幼的孩子
學校基礎設施如延長考試時間或安靜空間
正念訓練、瑜伽或結構化日常以支持情緒調節

在某些情況下，可能會考慮用藥，特別是如果焦慮嚴重影響功能。然而，對於兒童來說，治療通常是首選治療方法。

在家支持情感發展

父母可以在家中通過以下方式加強治療策略：

樹立健康應對機制的榜樣
鼓勵開放的情感對話
使用視覺工具如進度圖表來跟蹤改進
慶祝小勝利以建立信心

Friendometry 建議教導孩子積極的自我對話和韌性策略，如說「我可以再試一次。我在學習」，以正常化挫折並減少表現焦慮（提升孩子信心的父母建議）。

環境的影響：屏幕時間與情感健康

新興研究還指出可能加劇焦慮症狀的環境因素。2025 年發表在《心理學前沿》上的一項研究發現，過度的數字屏幕暴露——特別是暴力或快節奏內容——與學齡前兒童的焦慮和情感失調增加有關。該研究強調了內容類型和親子互動在減輕這些影響中的重要性（數字屏幕暴露和兒童情感症狀）。

最後考量：以孩子的最佳利益行事

雖然對於有焦慮的父母來說，對評估過程感到個人投入是很自然的，但專家強調將個人歷史與臨床決策分開的必要性。正如一位專家所說，「為什麼要拒絕孩子獲得改變生活的護理的機會，就像你曾經獲得的一樣？」

最終，目標不是過早地給孩子貼標籤，而是確保他們擁有茁壯成長所需的工具和支持。無論結果是診斷還是安慰，評估過程本身都可以是理解和支持孩子情感發展的寶貴步驟。